Онихогрифоз, также известный как "птичий коготь", - это разновидность ониходистрофии, характеризующаяся значительным утолщением и искривлением ногтевой пластины. Название "птичий коготь" отражает характерную форму ногтя, которая становится похожей на коготь хищной птицы.
Причины и факторы риска:
Онихогрифоз может иметь как врожденную, так и приобретенную природу.
- Врожденный онихогрифоз: Передается по наследству как аутосомно-доминантный признак, что означает, что один родитель должен передать ген заболевания, чтобы оно проявилось у ребенка. В этом случае поражаться могут все ногти на руках и ногах, и первые признаки обычно появляются в течение первого года жизни.
- Приобретенный онихогрифоз: Возникает под воздействием внешних и внутренних факторов.
Внешние факторы:
- Травмы ногтевого аппарата: Повреждения ногтевого ложа, вызванные ударами, сильным давлением, неправильно подобранной обувью, могут нарушить рост ногтя и привести к его деформации.
- Инфекции: Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей) является частой причиной онихогрифоза. Грибки разрушают структуру ногтевой пластины, вызывая ее утолщение и деформацию.
- Ангидроз: Нарушение потоотделения, которое может быть связано с различными заболеваниями кожи, также способно вызвать онихогрифоз.
Внутренние факторы:
- Заболевания иммунной системы: Любые состояния, которые ослабляют иммунную систему, например, аутоиммунные заболевания, увеличивают риск развития онихогрифоза.
- Эндокринные нарушения: Нарушения в работе эндокринной системы, например, сахарный диабет, могут влиять на обмен веществ в ногтевой пластине, что приводит к ее деформации.
Варикозное расширение вен нижних конечностей: Нарушение кровообращения в нижних конечностях также может привести к нарушению питания ногтевой пластины, что способствует развитию онихогрифоза.
- Хронические застойные дерматозы: Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в коже, например, псориаз, могут провоцировать развитие онихогрифоза.
- Патогенез (механизм развития заболевания):
Точный механизм развития онихогрифоза до конца не изучен. Однако известно, что нарушение питания ногтевой пластины играет ключевую роль в развитии этого заболевания.
Что происходит на клеточном уровне:
Нарушение обменных процессов кератиноцитов: Кератиноциты - это клетки, из которых состоит ногтевая пластина. При онихогрифозе нарушается обмен веществ в кератиноцитах, что приводит к усиленному и хаотичному делению клеток.
- Гиперкератоз: Усиленное деление кератиноцитов приводит к чрезмерному накоплению кератина, который является основным белком ногтевой пластины. Это приводит к ее утолщению и появлению характерных борозд и трещин.
- Изменение структуры ногтя: Неправильное деление клеток, а также нарушение основных функций ногти (защита от внешних воздействий, придание форме пальцу) приводят к искривлению ногтевой пластины.
Симптомы:
Основным симптомом онихогрифоза является изменение формы ногтя. Ноготь становится утолщенным, жестким, искривленным и часто приобретает грязно-желтый цвет с темно-серым оттенком. На ногтевой пластине могут появляться глубокие продольные и поперечные бороздки.
Диагностика:
Диагноз обычно ставится на основании внешнего осмотра. Для исключения других заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы, может потребоваться проведение дополнительных обследований, например:
- Дерматоскопия: Используется для визуального изучения поверхности ногтя.
- Микроскопия: Для исследования образцов ногтевой пластины на наличие грибковой инфекции.
- Анализ крови: Для оценки функции щитовидной железы и других органов.
Лечение:
Лечение онихогрифоза зависит от причины его развития.
- Лечение врожденного онихогрифоза: Не существует специфического лечения.
Лечение приобретенного онихогрифоза:
- Лечение основного заболевания: Если онихогрифоз вызван другим заболеванием, например, грибковой инфекцией, необходимо лечить это заболевание.
- Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях для удаления деформированной ногтевой пластины может потребоваться хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение: В некоторых случаях врач может назначить противогрибковые препараты, местно применяемые кортикостероиды или другие лекарства.
Профилактика:
Профилактика онихогрифоза включает в себя:
Соблюдение правил гигиены ногтей: регулярное мытье ног и рук с мылом, осушение ногтей после купания или душа.
Избегание травм ногтей.
Ношение комфортной обуви.
Регулярное обращение к врачу для проверки здоровья ногтей.
Важно отметить, что онихогрифоз - это серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, таким как инфекции, болевые ощущения, ограничение подвижности пальцев. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к дерматологу или подологу для своевременной диагностики и лечения.
