Кератодермия — это группа заболеваний кожи, характеризующихся нарушением процесса ороговения в эпидермисе. Клинически это проявляется очаговым или диффузным кератоэластоидозом участков кожи, чаще всего на ладонях и подошвах. Первичным элементом является полигональная папула, практически не возвышающаяся над уровнем здоровой кожи, диаметром до 3 мм, желтовато-розового цвета, шершавая при поглаживании кожи. Диагностику проводят с использованием диаскопии и гистологии. Лечение длительное, комплексное, направленное на корректировку процесса ороговения.
Причины кератодермии могут быть индивидуальными для каждой разновидности и до конца не изучены. Генодерматозы — это заболевания с аутосомно-доминантным и аутосомно-рецессивным типом наследования, которые обусловлены мутациями в генах, отвечающих за процессы кератинизации. Спорадические формы кератодермии возникают на фоне нарушения синтеза витамина А, дисфункции желёз внутренней секреции, инфекций, опухолей.
Классификация кератодермий в дерматологии не имеет общепринятой классификации. Диффузные кератодермии характеризуются сплошным поражением кожи ладоней, локальные кератодермии — гиперкератозом отдельных участков кожного покрова.
Симптомы кератодермии включают гиперкератоз и шелушение. Клинические проявления кератодермий соответствуют разновидности патологии.
Диагностика и лечение кератодермии не имеют специфической диагностики. Генодерматозы требуют консультации генетика. При приобретённых кератодермиях учитывают анамнез, клинику, триггеры, реже — результаты гистологического исследования. Лечение кератодермии включает устранение причины, корректировку интенсивности кератинообразования, повышение иммунитета пациента, улучшение самочувствия. Основу терапии составляют ретиноиды, витаминотерапия, ангиопротекторы, иммунокорректоры. При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики. Местно дерматологи применяют кератолитики, мази на основе мочевины, улучшающие гидратацию кожи, регулярные ванны с отрубями, механический кератолиз. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей с целью не пропустить возможную малигнизацию кератодермии.
При симптомах кератодермии подолог должен отправить пациента к дерматологу для подтверждения диагноза. Если диагноз подтвержден, подолог может начать уход за стопой.
Процесс ухода включает осмотр кожных покровов, обработку ног дезраствором, нанесение неагрессивного кератолитического средства, работу фрезами и колпачками для удаления рогового слоя, нанесение препаратов с мочевиной.
Кремы с содержанием мочевины 20% и выше являются кератоликами, а с содержанием от 10 до 20% мочевины - увлажнителями кожи. Кремы с содержанием от 30 до 40% мочевины наносятся только локально на участки с гиперкератозом.
Для домашнего ухода рекомендуется увлажняющая и питающая косметика. Утром наносится гель на водной основе или лосьон для увлажнения, а на ночь - питательный крем для регенерации.
При кератодермии необходим особый и регулярный уход, а также контроль за действиями клиентов с записью в карточке клиента. Клиентам следует отбирать пилки и пемзы.
При кератодермии можно делать гигиенический педикюр и маникюр. Кутикулу не следует срезать под ноль, ее отшелушивают апельсиновой палочкой. Ноготь защищен, кожа не травмируется.