Отслойка ногтя, или онихолизис, представляет собой неприятное явление, характеризующееся частичным или полным отхождением ногтевой пластины от ногтевого ложа. Это состояние не только портит внешний вид ногтей, но и может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем.
Причины отслойки ногтя:
Причины отслойки ногтя могут быть разнообразными, от безобидных механических повреждений до серьезных заболеваний. В зависимости от причины, онихолизис может быть первичным (идиопатическим) или вторичным.
Первичный онихолизис возникает без видимой причины и может быть обусловлен следующими факторами:
- Наследственность: Существуют наследственные формы онихолизиса, такие как наследственный дистальный онихолизис и наследственный частичный онихолизис. В этих случаях отслойка ногтя передается по наследству и может проявляться с раннего возраста.
- Синдром желтого ногтя: Это редкое заболевание, характеризующееся медленным ростом ногтей, их утолщением и изменением цвета. Отслойка ногтей - один из характерных признаков этого синдрома.
- Нарушение пигментного обмена: Эритропоэтическая порфирия - наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена порфиринов, пигментов, участвующих в синтезе гемоглобина. Это заболевание может вызывать, помимо других симптомов, и отслойку ногтей.
Вторичный онихолизис возникает как следствие различных заболеваний и состояний:
- Травма ногтевой пластины или матрикса ногтя: Повреждения, такие как сильный удар, сдавливание, ношение тесной обуви, повторяющиеся незначительные травмы и мацерация (размягчение ногтевой пластины) - все это может привести к отслойке ногтя. Неправильный маникюр или педикюр, ожог ногтевого ложа во время сушки гель-лаков также могут стать причиной травмы.
- Химическое воздействие: Попадание на ногтевую пластину химических веществ, входящих в состав косметических средств для ногтей, базовых покрытий, лаков и т.д., может вызвать ее повреждение и отслойку. Некоторые профессии (мойщики посуды, окон, работники химчисток, пекари или кондитеры, работники промышленных производств), связанные с длительным контактом с водой, сахаром, плавиковой кислотой и другими агрессивными веществами, также повышают риск развития онихолизиса.
- Инфекции: Различные виды грибковых инфекций, в том числе дерматофиты, дрожжевые грибки, бактерии Pseudomonas, а также вирус папилломы человека могут привести к отслойке ногтя.
- Дерматологические заболевания: Псориаз, экзема, лишай - эти заболевания могут поражать ногтевую пластину и вызывать ее отслойку.
- Аутоиммунные заболевания: Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия - эти заболевания, поражая соединительную ткань, могут повлиять на состояние ногтей и привести к их отслойке.
- Эндокринологические заболевания: Сахарный диабет, гипотиреоз могут вызывать изменения в состоянии ногтей, включая их отслойку.
- Системные заболевания: Сердечно-сосудистые заболевания, анемия, ишемия (местное снижение кровоснабжения) также могут привести к отслойке ногтя.
- Онкологические заболевания: Рак легких, рак желудка, лейкемия - эти заболевания могут вызывать отслойку ногтей как один из симптомов.
Попадание инородного тела под ногтевую пластину: Заноза, кусочек грязи, осколок - все это может спровоцировать отслойку ногтя.
Симптомы отслойки ногтя:
- Визуальное изменение ногтя: Появление пустого пространства между ногтевой пластиной и ногтевым ложем.
- Изменение цвета ногтя: Ноготь может стать белым, желтым, коричневым или даже черным.
- Утолщение ногтя: Ноготь может стать толще и тверже.
- Ломкость ногтя: Ноготь может легко ломаться и крошиться.
- Боль: В некоторых случаях отслойка ногтя может сопровождаться болью.
Диагностика отслойки ногтя:
Диагностика онихолизиса, как правило, не представляет сложности. Осмотр ногтевой пластины достаточен для установления диагноза. Однако, чтобы выяснить причину отслойки ногтя, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как:
- Микроскопия: Позволяет выявить грибковые инфекции.
- Культура: Позволяет вырастить грибок или бактерию для подтверждения диагноза инфекции.
- Биопсия: В некоторых случаях требуется биопсия ногтевой пластины для исключения серьезных заболеваний.
Лечение отслойки ногтя:
Лечение отслойки ногтя зависит от ее причины.
- Лечение травмы: В случае травмы ногтя, необходимо обеспечить покой и защиту поврежденного ногтя.
- Лечение инфекции: Лечение грибковых инфекций проводят с помощью противогрибковых препаратов в виде кремов, мазей, растворов или таблеток.
- Лечение дерматологических заболеваний: Лечение псориаза, экземы, лишая проводят с помощью местных или системных препаратов.
- Лечение аутоиммунных заболеваний: Лечение ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии проводят с помощью противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и других лекарственных средств.
- Лечение эндокринологических заболеваний: Лечение сахарного диабета, гипотиреоза проводят с помощью инсулина и гормональных препаратов.
- Лечение системных заболеваний: Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, анемии, ишемии проводят с помощью лекарственных средств и других методов.
- Лечение онкологических заболеваний: Лечение рака проводят с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии.
Лечение наследственных форм онихолизиса: Лечение наследственных форм онихолизиса, как правило, не эффективно, но в некоторых случаях могут быть применены косметические средства для улучшения внешнего вида ногтей.
Профилактика отслойки ногтя:
- Избегайте травм: Будьте осторожны при ношении тесной обуви, избегайте ударов и сдавливания ногтей.
- Правильный маникюр и педикюр: Не рекомендуется использовать агрессивные средства для удаления кутикулы и обрабатывать ногти металлическими инструментами.
- Избегайте контакта с агрессивными веществами: Носите перчатки при работе с моющими средствами, сахаром, плавиковой кислотой.
- Соблюдайте правила личной гигиены: Регулярно мойте руки с мылом и водой.
- Своевременное лечение грибковых инфекций: Если у вас появились грибковые инфекции ногтей, не откладывайте лечение.
- Контроль хронических заболеваний: Регулярно проходите обследования и следуйте рекомендациям врача по лечению хронических заболеваний, которые могут привести к отслойке ногтя.
Отслойка ногтя может быть как незначительным косметологическим дефектом, так и симптомом серьезного заболевания. Поэтому при появлении отслойки ногтя необходимо обратиться к дерматологу для установления причины и назначения адекватного лечения.
